抑郁症会导致失眠吗？

Question

最近总是睡不好觉去医院检查，医生说是抑郁症导致的，抑郁症会导致失眠吗？

Answer 1

抑郁症会导致失眠。抑郁症患者常见睡眠障碍，主要表现为入睡困难、睡眠维持困难或早醒，通常与情绪低落、神经递质紊乱、生物钟失调、躯体不适等因素有关。

1、情绪低落

持续负面情绪导致大脑过度活跃，影响睡眠启动。建议通过心理咨询、正念训练缓解情绪压力，必要时遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。

2、神经递质紊乱

5-羟色胺等神经递质分泌异常干扰睡眠调节。可遵医嘱使用曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药，配合光照疗法调节生物节律。

3、生物钟失调

褪黑素分泌节律异常导致睡眠-觉醒周期紊乱。建议固定作息时间，白天增加户外活动，夜间避免蓝光刺激，严重时可短期使用褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀。

4、躯体不适

抑郁症伴发的头痛、心悸等症状干扰睡眠。需针对原发病治疗，疼痛明显时可短期使用低剂量多塞平，同时进行渐进式肌肉放松训练。

抑郁症患者应保持规律作息，避免午睡过长，晚餐不宜过饱，卧室环境保持黑暗安静。若失眠持续加重需及时复诊调整治疗方案。