老年多发性骨髓瘤患者怎么治疗？

Question

我爸今年67岁，患有多发性骨髓瘤，我不知道老年人是否适合现有的治疗方案？

Answer 1

老年多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、免疫调节治疗、化疗、造血干细胞移植等方式治疗。该疾病通常由基因突变、骨髓微环境异常、免疫系统功能下降、长期接触化学物质等原因引起。

1、靶向治疗

使用蛋白酶体抑制剂如硼替佐米，可阻断肿瘤细胞增殖。该治疗可能导致周围神经病变，需配合营养神经药物。

2、免疫调节治疗

采用来那度胺等药物调节免疫微环境，常见副作用包括骨髓抑制，需定期监测血常规。

3、化疗

传统化疗方案如VAD方案仍适用于部分患者，可能引起消化道反应，需配合止吐药物使用。

4、造血干细胞移植

自体干细胞移植适用于体能状态较好的老年患者，移植前需进行充分评估，移植后出现感染风险较高。

治疗期间需保证高蛋白饮食，适当补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动防止病理性骨折，定期复查血常规和肾功能。