巨球蛋白血症是一种罕见的B淋巴细胞增殖性疾病,主要表现为骨髓中浆细胞样淋巴细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白M。该病属于淋巴浆细胞淋巴瘤,主要影响中老年人。
该病具体病因尚未完全明确,可能与遗传易感性、慢性抗原刺激及环境因素有关。部分患者存在MYD88基因突变。
常见高粘滞血症表现如头晕、视物模糊、出血倾向,还可出现肝脾肿大、淋巴结肿大、乏力等。部分患者可能无明显症状。
需结合血清蛋白电泳显示IgM单克隆条带、骨髓活检发现淋巴浆细胞浸润、流式细胞术检测等。需与多发性骨髓瘤等疾病鉴别。
无症状者可观察随访,有症状者需采用利妥昔单抗、苯达莫司汀等靶向治疗。严重高粘滞血症需进行血浆置换。
患者应定期监测血液指标,避免剧烈运动预防出血,保持均衡饮食增强免疫力。出现新发症状需及时复诊调整治疗方案。