骨髓瘤患者疼痛要怎样缓解？

Question

我的婆婆患上骨髓瘤已经快一年了，晚上经常疼的睡不着觉，这种疼痛有什么办法缓解吗?

Answer 1

骨髓瘤患者疼痛可通过药物治疗、放射治疗、介入治疗、心理支持和物理治疗等方式缓解。骨髓瘤引起的疼痛通常与骨质破坏、神经压迫或病理性骨折等因素有关。

1、药物治疗

骨髓瘤患者疼痛可使用镇痛药物缓解，常用药物包括盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片和塞来昔布胶囊。盐酸曲马多缓释片适用于中度疼痛，硫酸吗啡缓释片用于重度疼痛，塞来昔布胶囊有助于减轻炎症反应。使用这些药物需要在医生指导下进行，避免自行调整剂量或长期使用导致不良反应。

2、放射治疗

放射治疗适用于局部骨质破坏或肿瘤压迫神经引起的疼痛。通过高能射线破坏肿瘤细胞，减轻对周围组织的压迫，从而缓解疼痛。放射治疗通常需要多次进行，具体方案由医生根据病情制定。治疗过程中可能出现皮肤反应或疲劳等副作用，需密切观察并及时与医生沟通。

3、介入治疗

介入治疗包括椎体成形术和神经阻滞术。椎体成形术通过向受损椎体内注入骨水泥，稳定骨折部位并减轻疼痛。神经阻滞术通过注射药物阻断疼痛信号传导，适用于特定神经支配区域的疼痛。这些治疗需由专业医生操作，术后需注意休息和观察有无并发症。

4、心理支持

慢性疼痛可能引发焦虑、抑郁等心理问题，心理支持有助于改善患者情绪状态。可通过心理咨询、放松训练或参加支持小组等方式缓解心理压力。家属的陪伴和理解也对患者的疼痛感受有积极影响。心理干预需与医疗团队配合，制定个性化方案。

5、物理治疗

物理治疗包括热敷、冷敷和轻柔按摩等方法。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；冷敷有助于减轻炎症反应和肿胀；按摩能放松肌肉并改善局部不适。物理治疗需在专业人员指导下进行，避免过度刺激导致损伤。治疗过程中需根据患者反应调整强度。

骨髓瘤患者疼痛缓解需综合多种方法，日常应注意保持适度活动，避免长时间卧床导致肌肉萎缩。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜，有助于骨骼健康。疼痛加重或出现新症状时应及时就医，调整治疗方案。定期复查和与医疗团队保持沟通对病情控制非常重要。