外疮出血了怎么办？

Question

我有一颗痔疮，今天拉屎的时候出血了，外疮出血了怎么办？

Answer 1

外疮出血可通过温水坐浴、局部用药、调整饮食、保持清洁、手术治疗等方式缓解。外疮通常由便秘、久坐、妊娠、静脉曲张、感染等因素引起。

1、温水坐浴

准备适量温水倒入盆中，水温控制在38-40摄氏度，将臀部完全浸泡在水中10-15分钟。温水能够促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛和出血症状。每日可重复进行2-3次，注意避免水温过高导致烫伤。坐浴后需用干净毛巾轻轻擦干患处。

2、局部用药

可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。这些药物含有的角菜酸酯、麝香等成分具有抗炎止血作用，能直接作用于出血病灶。使用前需清洁肛门，将药膏均匀涂抹于患处或栓剂塞入肛门。孕妇及过敏体质者用药前需咨询医生。

3、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化大便，推荐每日食用300-500克西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物。每日饮水量应达到1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。规律进食时间，少量多餐可减轻胃肠负担。长期便秘者可适量补充益生菌调节肠道菌群。

4、保持清洁

每次排便后建议用温水冲洗肛门，避免使用粗糙厕纸用力擦拭。选择纯棉透气内裤并每日更换，防止局部潮湿滋生细菌。避免久坐不动，每隔1小时起身活动5分钟。夜间睡眠时可采取侧卧位减轻肛门压力。注意观察出血量变化，如染红便器需及时就医。

5、手术治疗

对于反复出血的Ⅲ-Ⅳ度痔疮，可考虑行痔动脉结扎术、吻合器痔上黏膜环切术等外科治疗。手术能有效消除出血病灶，术后需配合抗生素预防感染。恢复期应严格遵循医嘱进行创面护理，2周内避免剧烈运动。术后复发概率较低，但仍需保持良好排便习惯。

外疮出血期间应避免骑自行车、举重等增加腹压的运动，建议选择散步、瑜伽等温和活动。保持规律作息，每日睡眠不少于7小时。可记录排便情况和出血频率，复诊时供医生参考。如出现头晕、心悸等贫血症状，或出血持续超过3天未缓解，须立即前往肛肠科就诊。术后患者应定期复查，监测创面愈合情况。