妊娠时期出现房颤是怎么回事

Question

今天陪老婆去产检的时候，医生说我老婆心脏有房颤的，这是怎么回事？

Answer 1

妊娠时期出现房颤可能由激素水平波动、心脏负荷增加、电解质紊乱、潜在心脏病等原因引起，可通过心电监测、药物控制、生活方式调整、专科会诊等方式干预。

1、激素波动

妊娠期雌激素和孕酮水平升高可能影响心肌电活动，诱发房颤。建议减少咖啡因摄入，避免情绪激动，必要时在医生指导下使用β受体阻滞剂如美托洛尔、普罗帕酮或地高辛控制心率>

2、心脏负荷

孕期血容量增加和心输出量上升导致心脏负担加重。需限制钠盐摄入，保持左侧卧位休息，若出现心悸需及时进行24小时动态心电图监测。

3、电解质失衡

妊娠剧吐或饮食不足可能导致低钾血症、低镁血症。可通过口服补钾制剂、增加香蕉菠菜等富钾食物摄入，严重时需静脉补充电解质溶液。

4、基础心脏病

可能与二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进等疾病有关，常伴随呼吸困难、颈静脉怒张等症状。需通过心脏超声和甲状腺功能检查确诊后使用抗凝药如华法林或进行射频消融术。

妊娠期房颤患者应定期进行胎心监护，每日监测血压心率，避免仰卧位低血压综合征，出现持续胸痛或胎动异常需立即就医。