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调脂药物的选用方法?
病情描述:
老伴儿58岁,高血脂,调脂药很多,如何选择适合的调脂药物?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 张彦红 主任医师 沈阳医学院沈洲医院 2018-12-05 14:04
    在进行药物降脂的过程中,不可忽视饮食控制和运动锻炼等基础治疗的降脂作用。升高的血脂可选用的药物有胆固醇胆固醇及三酰甘油三酰甘油Lp(a)胆酸螯合剂、烟酸、HMG~CoA还原酶抑制剂、普罗布考烟酸、纤维酸衍生物、HMOCoA还原酶抑制剂烟酸、纤维酸衍生物、鱼油烟酸对于混合型高脂血症,如以胆固醇水平升高为主,可根据血浆总胆固醇水平的高低,分别选用烟酸类或HMG-CoA还原酶抑制剂;如以三酰甘油升高为主,可选择非诺贝特、吉非贝齐、益多酯、苯扎贝特、烟酸及阿昔莫司等,为了确保药物降脂治疗的有效性和安全性,应每隔1〜3个月复查一次血脂,并根据血脂水平适当调整降脂药物的使用;定期复查肝肾功能、肌酸磷酸激酶、血糖、血尿酸以及心电图等。
  • 高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 2018-12-05 14:04
    常见的调脂药可以参照这些来选用:高胆固醇血症:首选他汀类药物,其次可考虑烟酸类和贝特类;高三酰甘油血症:首选贝特类药物,其次可考虑使用烟酸类,如阿昔莫司;混合型血脂异常:以高胆固醇为主,首选他汀类药物,其次为烟酸或贝特类;若以三酰甘油为主,首选贝特类,其次为烟酸类。胆固醇和三酰甘油均衡性升高者,首选胆酸螯合剂加上贝特类或烟酸类,其次为他汀类加上贝特类或烟酸类。
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