使用止痛药之后难受是因为什么？

Question

我最近没有食欲，而且经常头痛，所以吃了止痛药，但是好像更加难受，这是怎么了？

Answer 1

使用止痛药后难受可能与药物不良反应、个体差异、药物相互作用等因素有关。常见原因主要有药物刺激胃肠、过敏反应、剂量不当、药物代谢异常、原有疾病影响等。

1、药物刺激胃肠

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等可能刺激胃黏膜，导致恶心、腹痛或胃部灼烧感。这类药物会抑制前列腺素合成，降低胃肠黏膜保护作用。用药期间建议避免空腹服用，可与食物同服减轻刺激。长期使用可能引发胃溃疡，需配合奥美拉唑肠溶胶囊等胃黏膜保护剂。

2、过敏反应

对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等药物可能引发皮疹、面部肿胀或呼吸困难等过敏表现。过敏体质人群首次用药需密切观察，出现瘙痒或皮肤发红应立即停药。严重过敏可能诱发喉头水肿，需及时使用盐酸肾上腺素注射液抢救。

3、剂量不当

超量服用氨酚羟考酮片、曲马多缓释片等阿片类药物可能导致头晕、嗜睡或呼吸抑制。肝肾功能不全者药物代谢减慢，常规剂量也可能蓄积中毒。建议严格遵医嘱调整剂量，避免与镇静类药物联用。

4、药物代谢异常

CYP450酶基因突变者代谢塞来昔布胶囊、吲哚美辛栓等药物能力下降，易出现头痛、耳鸣等中毒症状。部分人群缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，服用含非那西丁成分药物可能诱发溶血。用药前可进行基因检测评估风险。

5、原有疾病影响

心血管疾病患者使用洛索洛芬钠片可能加重心衰，哮喘患者服阿司匹林可能诱发支气管痉挛。消化性溃疡、严重肝病患者需禁用多数止痛药。用药前应全面评估病史，青光眼患者慎用含可待因的复方制剂。

出现用药不适应立即停药并就医，避免自行调整剂量或更换药物。用药期间保持清淡饮食，禁酒及辛辣食物。记录不适症状发生时间与表现，复诊时提供完整用药史。定期监测肝肾功能，长期用药者每3个月进行胃镜检查。疼痛持续或加重需重新评估病因，部分疼痛可能提示严重疾病进展。