纵隔及左肺门淋巴结钙化是指影像学检查中发现纵隔和左肺门区域的淋巴结出现钙盐沉积,通常提示既往存在慢性炎症、结核感染或尘肺等病变。钙化是机体对损伤的修复性反应,多数情况下无需特殊治疗,但需结合临床表现判断是否需进一步检查。
纵隔及左肺门淋巴结钙化常见于结核分枝杆菌感染后的愈合过程,结核菌被机体免疫系统包裹后逐渐钙化。这类钙化灶通常边界清晰,密度均匀,患者可能曾有低热、盗汗等结核病史。长期接触粉尘的职业人群也可能因尘肺导致淋巴结钙化,影像学可见多发斑点状高密度影。部分钙化与组织胞浆菌病等真菌感染相关,这类患者可能有疫区旅居史或鸟类接触史。
少数情况下需警惕恶性肿瘤转移导致的钙化,如甲状腺癌、骨肉瘤转移至淋巴结时可能伴发钙化。这类钙化灶往往形态不规则,可能伴随淋巴结增大或其他转移征象。长期存在的结节病也可能导致纵隔淋巴结蛋壳样钙化,需结合血清血管紧张素转化酶水平等检查鉴别。
发现淋巴结钙化后建议完善结核菌素试验、肿瘤标志物筛查等检查。若无活动性病变证据且无临床症状,通常定期随访即可。若存在持续咳嗽、体重下降等症状,需进一步行支气管镜或穿刺活检明确性质。日常应避免吸烟及粉尘暴露,保持规律作息以增强免疫力。