肺部炎症结节怎么治疗

Question

经诊断，确诊为肺部炎症结节，肺部炎症结节该怎么治疗？

Answer 1

有肺部炎症结节的患者若影像学考虑“肺部结节”为结核或炎症可能性大，可做试验性治疗，如抗炎抗结核治疗，若病变缩小或消失，则进一步表明炎症或结核可能；对影像学怀疑恶性，但患者不愿手术或不能耐受手术者，可考虑行肺部穿刺活检，明确病理以便下一步治疗（如放化疗）。肺穿刺活检适用于肺外周的病灶；靠近中心者行支气管镜检查，尤其是超声导航下的支气管镜检查进行活检。

Answer 2

有肺部炎症结节的患者若结节表现为纯毛玻璃样，且直径不超过0.8cm，多为炎性或不典型腺瘤样增生，可定期CT复查，开始每三月复查一次CT，以后逐渐延长。若结节较大，实性成份偏多，则建议手术探查。以胸腔镜手术为佳。若发现肺部结节密切随访一年以上无变化者恶性可能性小，但非绝对；临床有随访8年切除后证实为恶性者。但此类肺癌进展缓慢，预后相对较好。