肺气肿引起的浮肿怎么冶

Question

我患有肺气肿病史，最近肿的厉害，医生说是肺气肿引起的浮肿，肺气肿引起的浮肿怎么治疗？

Answer 1

肺气肿引起的浮肿可通过氧疗、药物治疗、营养支持、控制感染、手术治疗等方式改善。肺气肿通常与慢性阻塞性肺疾病相关，浮肿多因低氧血症或右心功能不全导致。

1、氧疗

长期低流量吸氧是改善肺气肿患者低氧状态的关键措施，可缓解因缺氧导致的肺动脉高压和右心负荷增加。建议每日吸氧15小时以上，维持血氧饱和度在90%以上。便携式制氧机或家庭氧疗设备需在医生指导下规范使用，避免氧中毒风险。

2、药物治疗

支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液可改善通气功能，利尿剂如呋塞米片能减轻水肿症状。合并感染时需用盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。用药需严格遵医嘱，尤其注意利尿剂可能引起的电解质紊乱。

3、营养支持

肺气肿患者常伴营养不良，需保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，限制钠盐以减轻水钠潴留。少食多餐避免饱胀影响呼吸，必要时可补充整蛋白型肠内营养粉剂。体重监测有助于评估营养状况。

4、控制感染

呼吸道感染会加重肺气肿症状，需及时使用阿莫西林克拉维酸钾片等药物治疗。接种肺炎疫苗和流感疫苗可预防感染。保持室内空气流通，避免接触冷空气和粉尘等刺激因素。

5、手术治疗

对于严重肺气肿伴大疱形成者，可考虑肺减容术或肺移植。手术需评估心肺功能，术后需长期康复训练。胸腔镜手术创伤较小，但适应证需由胸外科医生严格把握。

肺气肿患者应戒烟并避免二手烟，坚持腹式呼吸训练改善肺功能。每日监测体重和下肢水肿变化，限制每日饮水量在1500毫升内。保持环境温度适宜，冬季注意保暖。定期复查肺功能、心电图和心脏超声，出现呼吸困难加重或尿量减少需立即就医。