透析高血压怎么治疗

Question

邻居是一个需要透析的患者，跑过来问我，透析是还有高血压该怎么办？

Answer 1

首先有高血压应该积极治疗高血压。透析患者高血压的治疗，有以下三点：一般治疗：限钠，限水，改变生活方式。高血压药物治疗:对于调整透析仍无法满意控制的高血压，通过药物来阻断异常激活的RAS系统和交感神经是必需的。顽固性高血压病患者可选用中枢性α受体激动如盐酸可乐定，和α受体阻滞剂如盐酸派唑嗪，特拉唑嗪等。

Answer 2

这种情况在透析之前应该先把血压降下来。透析中血压高的处理：1、卡托普利25mg含服，或者硝苯地平10mg含服，或者酚妥拉明5mg静脉推注。2、硝酸甘油静脉泵入，起始量为5ug／分钟；或用乌拉地尔12.5mg静脉推注后，3～5mg/小时泵入维持；或用硝普钠静脉泵入。