大叶性肺炎的影像学表现主要包括肺叶实变影、支气管充气征、磨玻璃样改变和胸腔积液,需结合临床症状与实验室检查综合判断。
胸部X线或CT可见均匀致密的肺叶或肺段实变影,边界清晰,常以叶间胸膜为界,提示肺泡内炎性渗出物填充。
实变肺组织内可见透亮的支气管分支影,为空气残留于未堵塞的支气管内形成,是鉴别肺实变的重要特征。
CT显示病变区密度轻度增高但血管纹理可见,代表肺泡部分填充或间质炎症,多见于早期或吸收期。
部分患者可见肋膈角变钝或弧形液性暗区,多为反应性渗出,大量积液需警惕脓胸等并发症。
确诊大叶性肺炎需结合血常规、痰培养等检查,影像复查可评估治疗效果,恢复期建议加强营养摄入并避免受凉。