大咯血的抢救措施

Question

昨天我突然大咯血，之后就晕倒了，大咯血的抢救措施是什么?

Answer 1

大咯血需立即采取止血、保持呼吸道通畅、维持生命体征等抢救措施，同时紧急就医。大咯血可能由肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病引起，严重时可导致窒息或失血性休克。

大咯血抢救的首要措施是保持患者头低脚高体位，防止血液流入气管引发窒息。同时让患者尽量将口中血液吐出，避免吞咽导致胃肠刺激或误吸。对于意识清醒者，可指导其缓慢深呼吸以减少咳嗽，但禁止强行抑制咳嗽反射。若出现面色苍白、脉搏微弱等休克表现，需立即采取平卧位并抬高下肢，有条件时可给予吸氧。医护人员到达前，家属应记录咯血量、颜色及持续时间，为后续治疗提供依据。

医疗干预包括静脉注射垂体后叶素收缩血管，或使用氨甲环酸注射液等止血药物。对于支气管动脉破裂等难治性出血，可能需行支气管动脉栓塞术。部分患者需紧急气管插管建立人工气道，必要时进行机械通气。原发病治疗同步进行，如肺结核患者需联用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。所有抢救措施须在监护仪监测下实施，密切观察血压、血氧及咯血变化。

大咯血停止后仍需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食选择温凉流质或半流质食物，禁止辛辣刺激性食物。保持环境安静，减少探视以降低患者焦虑情绪。后续需完善胸部CT、支气管镜等检查明确出血原因，并针对病因制定长期治疗方案。恢复期可适当进行呼吸功能锻炼，但需避免重体力活动，定期复查凝血功能及影像学指标。