小儿牛皮癣怎么办?

Question

小孩全身出现，脱皮，发病已经三年，刚开始就一点，吃药还可以，现在全身都是，想根治，小儿牛皮癣怎么办？

Answer 1

小儿牛皮癣可通过保湿护理、外用药物、光疗治疗、口服药物、中医调理等方式改善。小儿牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、皮肤屏障功能障碍、心理压力等原因引起。

1、保湿护理

每日使用无刺激的润肤霜帮助修复皮肤屏障功能，推荐含尿素或凡士林的乳膏。避免使用碱性肥皂洗澡，水温控制在37℃以下。选择纯棉透气的衣物减少摩擦刺激，修剪指甲防止抓挠继发感染。皮肤干燥脱屑时可用纱布蘸温水湿敷软化角质。

2、外用药物

轻中度皮损可遵医嘱使用卡泊三醇软膏调节角质形成，或丁酸氢化可的松乳膏抗炎止痒。脓疱型需配合莫匹罗星软膏预防感染。面部及皱褶部位建议选用弱效激素如地奈德乳膏。用药后需观察是否出现皮肤萎缩等不良反应。

3、光疗治疗

顽固性斑块可进行窄谱中波紫外线照射，每周2-3次。光疗前需测定最小红斑量，治疗时佩戴专用护目镜。治疗后涂抹保湿剂缓解干燥，48小时内避免日晒。光敏性皮肤病或家族有皮肤癌病史者慎用。

4、口服药物

泛发性病例需系统使用阿维A胶囊调节免疫，或环孢素软胶囊抑制T细胞活化。感染诱发者可联用阿奇霉素干混悬剂。用药期间定期监测肝肾功能，避免与葡萄柚同服影响代谢。发热期间暂停甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

5、中医调理

血热证可用消银颗粒清热解毒，血燥证选用润燥止痒胶囊滋阴养血。外洗可选苦参汤加减方湿敷，或紫草油涂抹患处。治疗期间忌食海鲜、牛羊肉等发物，配合耳尖放血疗法改善红斑。需在正规中医师指导下辨证用药。

家长需每日记录患儿皮损变化，洗澡后3分钟内涂抹保湿剂锁住水分。选择宽松纯棉衣物避免静电刺激，室内湿度保持在50%-60%。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，限制高糖高脂食物。外出做好物理防晒，避免过度疲劳和精神紧张。定期复诊评估治疗效果，不可自行增减药物剂量。合并关节肿痛或持续高热需立即就医。