肛肠疾病的检查都有哪些呢？

Question

最近几天，我总是腹胀，腹泻，有时候还有便血，想去医院做一个肛肠检查，可以做哪些检查呢？

Answer 1

肛肠疾病检查主要有肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查、粪便隐血试验、影像学检查等方式。

1、肛门指诊

肛门指诊是医生用手指对肛门和直肠下端进行触诊的检查方法，能够发现痔疮、肛裂、直肠息肉等常见病变。检查时患者需采取膝胸位或侧卧位，医生通过触感判断是否存在肿块、压痛、出血等情况。该方法简便快捷且无创，但对高位直肠病变检出率有限。

2、肛门镜检查

肛门镜通过光学放大直接观察肛管及直肠末端黏膜状态，可清晰显示内痔、肛乳头肥大、肛瘘内口等病变。检查前需清洁灌肠，过程中可能引起轻微腹胀感。该检查对早期直肠癌筛查具有重要价值，尤其适用于便血患者的病因鉴别。

3、结肠镜检查

结肠镜能全面观察结直肠黏膜情况，可发现炎症、溃疡、肿瘤等病变，同时可进行活检或息肉切除。检查前需严格肠道准备，过程中可能需注气扩张肠腔。这是诊断结直肠癌的金标准，建议45岁以上人群定期筛查，有家族史者应提前至40岁。

4、粪便隐血试验

通过检测粪便中不可见血液判断消化道出血情况，分为化学法和免疫法两种。需连续检测3次以提高准确性，检查前应避免食用动物血、红肉等干扰食物。该方法对结直肠癌筛查具有初筛意义，阳性结果需进一步进行肠镜检查。

5、影像学检查

包括CT结肠成像、磁共振排粪造影等，能显示肠壁层次结构及周围组织关系。CT检查适用于评估肿瘤浸润范围，磁共振对肛周脓肿、复杂肛瘘的诊断优势明显。这些无创检查可作为结肠镜的补充手段，尤其适用于肠镜无法完成的全结肠评估。

建议有排便习惯改变、便血等症状者及时就医检查，检查前保持清淡饮食并按医嘱做好肠道准备。日常应注意增加膳食纤维摄入，避免久坐久站，便后清洁使用温水冲洗。40岁以上人群即使无症状也应考虑定期肛肠体检，有家族史者需加强筛查频率。检查后出现持续腹痛或便血需立即复诊。