电抽搐治疗适用哪种抑郁症患者？

Question

我今天在网上看到抑郁症可以用电抽搐治疗，那电抽搐治疗适用哪种抑郁症患者？

Answer 1

电抽搐治疗适用于重度抑郁症、难治性抑郁症或伴有严重自杀倾向、精神病性症状的抑郁症患者。

电抽搐治疗是一种通过电流刺激大脑诱发短暂癫痫发作的治疗方法，主要针对药物治疗效果不佳或病情危急的患者。重度抑郁症患者若出现持续严重的情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变等症状，且对至少两种抗抑郁药物足量足疗程治疗无效时，可考虑该疗法。伴有明显自杀意念或行为的患者因需快速控制症状，电抽搐治疗能迅速改善情绪并降低自杀风险。存在幻觉、妄想等精神病性症状的抑郁症患者，电抽搐治疗可有效缓解这些伴随症状。

电抽搐治疗不适用于轻度抑郁症或对药物反应良好的患者。存在严重心血管疾病、颅内压增高、近期脑卒中或未控制的癫痫患者禁用该疗法。妊娠期妇女需谨慎评估风险收益比。老年患者可能因认知功能影响需调整治疗参数。治疗前需完善心电图、脑电图、血液检查等评估，并由精神科医生与麻醉科医生共同制定个体化方案。

电抽搐治疗通常需6-12次为一个疗程，每周2-3次。治疗后可能出现短暂记忆减退、头痛、肌肉酸痛等反应，多数在数周内恢复。建议患者在治疗期间保持规律作息，避免驾驶或高空作业，家属需陪同观察。配合心理治疗和社会支持可巩固疗效，定期复诊评估有助于预防复发。治疗结束后仍需遵医嘱维持药物治疗或心理干预。