自虐倾向的抑郁症患者怎么治疗？

Question

孩子患有抑郁症，有事后会一个人在房间用小刀割最近的手指头，很害怕该怎么办？

Answer 1

自虐倾向的抑郁症患者可通过心理治疗、药物治疗、社会支持干预、危机管理等方式治疗。自虐行为通常由情绪调节障碍、负性认知模式、创伤经历、神经生物学异常等原因引起。

1、心理治疗：

认知行为疗法帮助患者识别并修正自伤行为的触发思维，辩证行为疗法侧重情绪调节技能训练，需由专业心理治疗师每周进行个体或团体干预。

2、药物治疗：

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀可改善抑郁情绪，心境稳定剂如碳酸锂减少冲动行为，抗精神病药如喹硫平辅助控制激越症状，须严格遵医嘱调整剂量。

3、社会支持：

建立包含家属、朋友及病友的支持网络，通过家庭治疗改善沟通模式，参加社区康复项目重建社会功能，降低孤立感引发的自伤风险。

4、危机管理：

制定安全计划移除自伤工具，建立24小时求助通道，在急性发作时及时联系精神科急诊或危机干预团队进行专业处置。

患者日常应保持规律作息与适度运动，家属需学习非批判性沟通技巧，定期复诊评估治疗效果，出现自伤行为加重须立即就医。