失眠的人要终生服用安眠药吗？

Question

我最近失眠了，记忆力下降得厉害，不吃药睡不着，失眠的人要终生服用安眠药吗？

Answer 1

失眠患者通常无须终生服用安眠药，多数情况下可通过行为干预、短期药物辅助等方式改善睡眠，长期用药仅适用于特定慢性失眠患者。

1、行为干预

认知行为疗法是失眠一线治疗，通过调整睡眠习惯、纠正错误睡眠观念改善症状，无须药物介入。

2、短期药物辅助

苯二氮䓬类药物如艾司唑仑、非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆可用于短期缓解，使用周期一般不超过4周。

3、病因治疗

继发性失眠需针对原发病治疗，如抑郁症患者使用帕罗西汀等抗抑郁药，甲状腺功能异常者进行激素替代。

4、特殊人群管理

老年患者推荐低剂量多塞平，慢性顽固性失眠可考虑雷美尔通等褪黑素受体激动剂，均需定期评估用药必要性。

建立规律作息、限制午睡时间、避免睡前使用电子产品等非药物措施可减少对安眠药的依赖，建议在医生指导下制定个体化治疗方案。