哪些药物会导致出现失眠？

Question

我前天去医院诊断发现自己的失眠是药物导致的，想知道哪些药物会导致出现失眠呢？

Answer 1

可能导致失眠的药物主要有抗抑郁药、支气管扩张剂、中枢神经系统兴奋剂、糖皮质激素等。这些药物通过不同机制干扰睡眠节律，需在医生指导下调整用药方案。

1、抗抑郁药

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、氟西汀可能激活神经系统，表现为入睡困难或早醒。治疗时可考虑更换为米氮平等镇静作用更强的药物。

2、支气管扩张剂

β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林可能引发心悸和兴奋性增高。夜间用药建议改用缓释剂型或联合使用白三烯调节剂孟鲁司特。

3、中枢兴奋剂

治疗多动症的哌甲酯、安非他命会直接增强觉醒度。需严格控制在早晨服用，避免午后用药影响夜间睡眠质量。

4、糖皮质激素

泼尼松、地塞米松等会抑制褪黑素分泌，长期使用可能导致睡眠结构紊乱。建议早晨单次给药，必要时联用镇静催眠药右佐匹克隆。

服用上述药物出现持续失眠时，应及时与医生沟通调整用药方案，避免自行停药或加用安眠药物。保持规律作息和适度运动有助于改善药物性失眠。