心肌所需的能量来源于哪？

Question

我的奶奶今年被查出心脏病，医生说心肌的能量出现减少，那心肌的能量怎么来的？

Answer 1

心肌所需的能量来源于，心脏将储存在脂肪酸和葡萄糖中的化学能转化为肌原纤维中肌动蛋白-肌球蛋白相互作用的机械能。这个过程有三个部分组成：①底物的利用:底物主要包括食物中的脂肪酸和糖类，还包括体内代谢产物如乳酸、丙酮酸及酮体。一般情况下，心肌活动所需能量的60％～90％来自游离脂肪酸［2］。长链脂肪酸是游离脂肪酸的主要组成部分，它被细胞摄取后借助内毒碱脂酞转移酶I(CPT—1)和酶Ⅱ转运人线粒体内。经过 β氧化产生乙酰辅酶A (CoA)进入三羧酸循环；另外10％～40％的能量由碳水化合物(葡萄糖、乳酸、酮体)代谢提供［2］。心肌细胞摄取葡萄糖后通过糖酵解生成丙酮酸，摄取的乳酸在乳酸脱氢酶的作用下生成丙酮酸。最后在丙酮酸脱氢酶(PDH)的作用下生成乙酰CoA进入三羧酸循环。

Answer 2

在正常情况下，心肌所需能量的60％-90％来自游离脂肪酸的β氧化，长链脂肪酸借助肉碱丙酰转移酶-1和-2（CPT-1和CPT-2）进入线粒体进行β氧化，产生乙酰辅酶A，进入三羧酸循环产生ATP提供能量。另外10％-40％的能量则由葡萄糖、乳酸和丙酮酸等碳水化合物提供。