生殖器疱疹复发通常会在原部位或邻近区域出现,复发部位与原发感染时的神经节支配区域有关。
1、原部位复发
单纯疱疹病毒潜伏在骶神经节,复发时沿神经轴突迁移至原感染部位皮肤黏膜,表现为簇集性水疱伴灼痛。
2、邻近区域复发
病毒可能扩散至同一神经节支配的相邻皮肤,如原发在阴茎根部者复发时可波及会阴或股内侧。
3、免疫因素影响
免疫力下降时病毒再激活范围可能扩大,但多数仍集中在生殖器及肛周区域,极少全身播散。
4、特殊部位复发
骶神经节段支配的臀部、大腿内侧偶见疱疹,需与带状疱疹鉴别,通过PCR检测可明确病原体。
复发期间应保持患处清洁干燥,避免性接触,发作期可遵医嘱使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物缩短病程。