多发性骨髓瘤是一种什么病症？

Question

我的母亲体检检查出了骨髓瘤，想了解一下骨髓瘤到底是什么？

Answer 1

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，主要表现为骨髓中浆细胞克隆性增殖并分泌单克隆免疫球蛋白。多发性骨髓瘤可能与遗传因素、电离辐射、慢性抗原刺激、病毒感染等因素有关，通常表现为骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症、反复感染等症状。建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、遗传因素

多发性骨髓瘤的发病与遗传易感性有一定关联，部分患者存在染色体异常或基因突变。家族中有多发性骨髓瘤病史的人群患病概率可能略高。此类患者需定期监测血常规、血清蛋白电泳等指标，若出现骨痛、乏力等症状应尽早就诊。目前尚无针对性预防措施，但避免接触其他高危因素有助于降低风险。

2、电离辐射

长期接触电离辐射可能损伤骨髓造血干细胞，导致浆细胞恶性转化。从事放射相关工作或曾接受大剂量放疗的人群需提高警惕。临床表现为骨痛时可通过X线、CT或MRI检查发现溶骨性病变。治疗需结合化疗药物如硼替佐米注射液、来那度胺胶囊等，并配合局部放疗缓解骨损害。

3、慢性抗原刺激

慢性感染或自身免疫性疾病引起的持续性抗原刺激可能诱发浆细胞异常增殖。患者常合并贫血、血沉增快等症状，实验室检查可见M蛋白阳性。治疗需控制原发病，同时使用环磷酰胺片等免疫抑制剂，严重者需造血干细胞移植。日常应避免感染，接种流感疫苗等增强免疫力。

4、病毒感染

人类疱疹病毒8型等病毒感染可能与多发性骨髓瘤发病相关。病毒可通过干扰细胞周期调控促进恶性转化。患者可能出现发热、淋巴结肿大等非特异性症状，确诊需骨髓活检。抗病毒治疗联合沙利度胺片等药物可延缓病情进展，但需警惕药物引起的周围神经病变。

5、肾功能损害

多发性骨髓瘤常因轻链蛋白沉积导致肾小管损伤，表现为水肿、少尿及肌酐升高。治疗需积极控制原发病，使用地塞米松磷酸钠注射液等药物减少轻链产生，必要时进行血液透析。患者应限制高盐高蛋白饮食，每日饮水量保持在2000毫升左右以减轻肾脏负担。

多发性骨髓瘤患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免高钙食物。适度进行散步等低强度运动有助于改善骨密度，但需防止跌倒骨折。定期复查血常规、肾功能及影像学检查，严格遵医嘱调整治疗方案。出现发热、剧烈骨痛或意识改变时需立即就医。