拔牙后出血怎么办

Question

刚刚拔了一颗牙，现在出了比较多的血，我担心自己休克，那么拔牙后出血应该怎么办？

Answer 1

拔牙后出血可通过压迫止血、冷敷、避免刺激、药物辅助、及时就医等方式处理。拔牙后出血通常由凝血功能异常、局部血管破裂、术后护理不当、炎症反应、全身性疾病等因素引起。

1、压迫止血

使用无菌纱布或棉球紧咬在拔牙创口处，持续压迫30-60分钟。压力需均匀适度，避免频繁更换纱布导致血凝块脱落。若出血量较大，可将茶包浸湿后咬住，茶叶中的鞣酸有助于血管。压迫期间保持头部抬高，减少局部血流压力。禁止用舌头舔舐或手指触碰伤口。

2、冷敷

术后24小时内用冰袋外敷面颊部，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能使血管收缩减少渗血，同时缓解肿胀疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免冻伤，禁止直接将冰块接触皮肤。48小时后若仍有肿胀可改为热敷促进淤血吸收。

3、避免刺激

术后24小时内禁止漱口、吸烟、用吸管饮水，这些动作产生的负压可能破坏血凝块。饮食选择温凉流质或软食，避免辛辣、过热、坚硬食物刺激创面。刷牙时避开手术区域，24小时后可轻柔漱口。剧烈运动和热水浴可能增加出血风险，应暂停2-3天。

4、药物辅助

遵医嘱使用云南白药胶囊帮助止血，或口服氨甲环酸片改善凝血功能。疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊，但禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。合并感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。所有药物使用需严格遵循剂量和疗程，出现皮疹等过敏反应立即停用。

5、及时就医

若持续渗血超过12小时、出血呈鲜红色喷射状或伴有头晕心慌，需立即就诊。医生可能采用缝合止血、明胶海绵填塞、电凝止血等专业处理。对于患有血友病、肝硬化等基础疾病者，术前应评估凝血功能，术后需住院观察。异常出血可能与颌骨血管瘤、血小板减少性紫癜等疾病相关。

拔牙后24小时内唾液带血丝属正常现象，但需警惕活动性出血。保持口腔清洁可使用氯己定含漱液轻柔漱口，避免使用酒精类漱口水。术后一周内多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等绿叶蔬菜，促进凝血因子合成。睡眠时垫高枕头，避免侧卧压迫术区。若出现发热、剧烈疼痛或腐败性口臭，可能提示干槽症需立即处理。恢复期间禁止饮酒及摄入活血类中药，定期复查确保创口愈合。