梅毒治疗后随访主要为了监测治疗效果、排除复发风险、阻断传播途径以及评估神经梅毒可能性。
通过定期检测非特异性抗体滴度变化,判断青霉素等药物是否有效清除梅毒螺旋体,通常治疗后第一年需每3个月复查一次。
少数患者可能出现血清固定或治疗失败,随访能及时发现抗体滴度反弹,需进行腰椎穿刺排查神经梅毒或再次治疗。
早期梅毒患者治疗后3个月内仍有传染性,随访期间需避免无保护性行为,直至连续两次抗体检测转阴。
晚期梅毒患者即使完成治疗,仍需通过脑脊液检查排除无症状神经梅毒,防止发生痴呆、脊髓痨等远期并发症。
随访期间应严格遵医嘱复查血清学指标,避免饮酒熬夜,性伴侣需同步检测,出现皮疹发热等症状立即就医。