梅毒治疗期间可以怀孕吗？

Question

我在备孕的时候查出患上了梅毒，正在治疗，梅毒治疗期间可以怀孕吗？

Answer 1

梅毒治疗期间通常不建议怀孕，需完成规范治疗且经医生评估确认无传染性后再考虑妊娠。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，未经治愈可能通过胎盘感染胎儿导致流产、死胎或先天性梅毒。

梅毒治疗期间怀孕存在较高母婴传播风险。青霉素是治疗梅毒的首选药物，但治疗周期较长，早期梅毒需连续用药2-4周，晚期梅毒可能需要更长时间。治疗过程中可能出现吉海反应，表现为发热、头痛等不适症状，此时妊娠可能加重母体负担。血液中的梅毒螺旋体可通过胎盘屏障感染胎儿，尤其在妊娠16周后胎儿感染概率显著增加。规范治疗后需定期复查血清学试验，非螺旋体抗原试验滴度下降4倍以上才提示治疗有效。

完成治疗且血清学转阴后，经专科医生评估确认无传染性时可考虑妊娠。妊娠后仍需每月检测血清学指标直至分娩，新生儿出生后需立即进行梅毒筛查。若妊娠期间发现梅毒感染，需立即接受青霉素治疗，妊娠早期治疗可有效预防90%以上的先天性梅毒。哺乳期患者治疗期间乳汁不会传播梅毒螺旋体，但需避免乳头皲裂导致血液接触传播。

备孕前建议夫妻双方共同进行梅毒筛查，治疗后6-12个月内定期随访血清学指标。保持单一性伴侣并使用避孕套可降低再感染风险，避免吸烟饮酒等不良习惯有助于提高治疗效果。妊娠期间出现皮疹、淋巴结肿大等症状需及时就医复查，先天性梅毒患儿需接受长达10天的青霉素静脉注射治疗。