哪些新生儿需要预防性梅毒治疗？

Question

老婆在妊娠期感染了梅毒，也没有经过系统的治疗，前几天刚生完小孩，哪些新生儿需要预防性梅毒治疗？

Answer 1

需要预防性梅毒治疗的新生儿主要有母亲未规范治疗梅毒、母亲梅毒血清学检测阳性、母亲孕期未接受梅毒筛查、新生儿出现梅毒表现等。

1、母亲未规范治疗

孕期梅毒未完成全程青霉素治疗或治疗不及时，新生儿需预防性注射苄星青霉素，可能伴随低热、皮疹等症状。

2、母亲血清学阳性

母亲梅毒螺旋体颗粒凝集试验阳性且快速血浆反应素试验滴度较高时，新生儿需预防性使用普鲁卡因青霉素，可能出现肝脾肿大。

3、未接受孕期筛查

孕产妇未进行规范产前检查或拒绝梅毒筛查，新生儿需使用青霉素G预防，可能表现为贫血或血小板减少。

4、新生儿出现症状

出生后出现鼻塞、皮疹等先天梅毒表现时需立即开始水剂青霉素治疗，常伴有骨骼X线异常。

建议所有孕妇规范进行产前梅毒筛查，确诊感染者应在医生指导下完成规范治疗，新生儿预防用药需严格遵循儿科医师指导。