蛋白尿是怎么回事

Question

我爷爷出现蛋白尿的情况，我想知道蛋白尿是怎么回事呢？

Answer 1

蛋白尿可能由剧烈运动、妊娠、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起，可通过调整生活习惯、控制基础疾病、药物治疗等方式干预。

1、剧烈运动

高强度运动可能导致暂时性蛋白尿，与肾脏血流动力学改变有关。通常表现为运动后尿液泡沫增多，静息后自行消失。无须特殊治疗，建议运动前后补充水分，避免长时间剧烈运动。

2、妊娠

妊娠中晚期可能出现生理性蛋白尿，与子宫压迫肾静脉及血容量增加有关。若伴随水肿或血压升高需警惕妊娠高血压综合征。建议定期产检，监测尿蛋白和血压变化，必要时遵医嘱使用拉贝洛尔片控制血压。

3、肾小球肾炎

可能与链球菌感染、自身免疫等因素有关，通常表现为血尿、水肿及持续性蛋白尿。确诊需结合尿蛋白定量和肾活检。可遵医嘱使用黄葵胶囊降低尿蛋白，或泼尼松片控制炎症反应，严重时需联合环磷酰胺片治疗。

4、糖尿病肾病

长期高血糖导致肾小球滤过屏障损伤，早期表现为微量白蛋白尿，后期进展为大量蛋白尿。需严格控制血糖，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊减少蛋白漏出，配合阿卡波糖片调控血糖，定期监测肾功能。

5、高血压肾病

长期未控制的高血压会引起肾小动脉硬化，导致蛋白尿伴夜尿增多。治疗需优先控制血压达标，常用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片，既能降压又可减少尿蛋白排泄。建议每日限盐不超过5克，避免肾脏负担加重。

发现蛋白尿应记录出现频率和诱因，避免高蛋白饮食加重肾脏负荷。每日饮水保持1500-2000毫升，定期复查尿常规和肾功能。若伴随水肿、乏力或尿量改变，需及时排查慢性肾病。糖尿病患者建议每3-6个月检测尿微量白蛋白，高血压患者每年至少进行1次尿蛋白定量评估。