拔牙时需注意术前评估、术中操作规范、术后护理及并发症预防,主要涉及口腔卫生、凝血功能、麻醉选择和创面处理等关键环节。
确认患者有无高血压、糖尿病等基础疾病,评估凝血功能及药物过敏史,拍摄牙片明确牙根形态与邻牙关系。
根据拔牙难度选用局部浸润麻醉或阻滞麻醉,对复杂阻生齿可考虑镇静辅助,避免麻醉过量导致不良反应。
使用灭菌器械实施微创拔除,避免过度用力损伤邻牙或颌骨,对复杂病例可采用分牙术或去骨术降低创伤。
压迫止血后观察30分钟,指导患者咬紧纱球,开具抗生素预防感染,告知24小时内漱口、吸烟等禁忌事项。
术后24小时可冰敷减轻肿胀,选择温凉流质饮食,避免剧烈运动,若出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。