如何确诊新生儿梅毒？

Question

妈妈是梅毒携带者，现生了一个宝宝，如何确诊宝宝是否感染了梅毒？

Answer 1

新生儿梅毒确诊需结合母亲病史、临床表现及实验室检查，主要方法有非特异性抗体检测、特异性抗体检测、脑脊液检查、影像学检查。

1、母亲病史

询问母亲妊娠期梅毒感染史及治疗情况，若母亲未规范治疗或血清学检测阳性，新生儿感染概率显著增加。

2、临床表现

观察新生儿是否存在肝脾肿大、皮疹、贫血等典型症状，但部分患儿早期可无症状，需结合实验室检查。

3、非特异性检测

通过快速血浆反应素试验筛查，阳性结果需进一步做特异性抗体检测，注意母体抗体可能干扰新生儿检测。

4、特异性检测

采用梅毒螺旋体颗粒凝集试验确诊，若IgM抗体阳性或抗体滴度持续升高，可明确先天梅毒诊断。

确诊后应立即进行青霉素规范治疗，定期随访血清学指标，同时加强营养支持与皮肤护理。