胃癌细胞可能通过血行转移、淋巴转移、直接浸润或种植转移等途径扩散至肝脏,但转移至肝脏的病灶仍属于胃癌肝转移,并非原发性肝癌。
胃癌细胞侵入血管后随血流到达肝脏形成转移灶,可能与肿瘤侵犯静脉系统有关,表现为肝区疼痛、黄疸等症状,治疗需结合化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等。
肿瘤细胞通过淋巴管转移至肝门淋巴结并进一步浸润肝脏,常伴随淋巴结肿大,需采用含紫杉醇类药物的化疗方案联合放疗。
胃部肿瘤直接穿透脏器侵犯邻近肝左叶,多见于晚期患者,可能出现消化道出血,需评估手术切除可能性或进行靶向治疗。
癌细胞脱落后在腹腔播散并附着于肝表面,易产生腹水,可通过腹腔灌注化疗药物如顺铂控制病情进展。
胃癌肝转移患者应定期监测肝功能,保持高蛋白饮食,避免肝毒性药物,及时处理腹痛、腹胀等不适症状。