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结肠癌的靶向治疗是通过特异性阻断肿瘤生长关键分子的药物精准杀灭癌细胞,主要靶点包括表皮生长因子受体抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂、BRAF抑制剂、多激酶抑制剂等。
胃癌细胞可能通过血行转移、淋巴转移、直接浸润或种植转移等途径扩散至肝脏,但转移至肝脏的病灶仍属于胃癌肝转移,并非原发性肝癌。
胃癌细胞侵入血管后随血流到达肝脏形成转移...
直肠癌易患人群主要有长期高脂低纤维饮食者、有家族遗传史者、慢性肠道疾病患者及中老年群体。
长期摄入高脂肪、低膳食纤维食物会增加肠道负担,可能诱发肠黏膜病变。建议调整饮...
适量食用十字花科蔬菜有助于降低胃癌风险,常见种类包括西蓝花、卷心菜、羽衣甘蓝、白萝卜等,但需结合整体饮食结构与生活习惯。
十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷,分解产物...
若出现胃癌高风险因素或希望预防胃癌,可以适量吃西蓝花、大蒜、绿茶、番茄等食物,也可以遵医嘱吃维生素C、维生素E、硒酵母片、叶酸等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调...
适量食用十字花科蔬菜有助于降低胃癌风险。十字花科蔬菜富含硫代葡萄糖苷、膳食纤维、维生素C及多种抗氧化物质,可能通过抑制幽门螺杆菌感染、减少亚硝酸盐转化、调节细胞凋亡等机制发挥防癌作用。
化疗的副作用主要包括骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损伤等,可通过药物干预及对症处理缓解。
化疗药物抑制造血功能导致白细胞减少,可能与药物毒性、个体差异有关,表现...
胃癌和食管癌的预防方法主要有调整饮食结构、戒除烟酒、控制胃食管反流、定期筛查。
减少腌制、熏烤食物摄入,增加新鲜蔬菜水果及全谷物比例。高盐食品会损伤胃黏膜,亚硝酸...
预防胃癌和食管癌可通过调整饮食结构、改善生活习惯、控制感染因素、定期筛查及管理癌前病变等方式实现。胃癌和食管癌的发生与多种因素相关,需采取综合干预措施降低风险。
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常饮牛奶可能有助于降低胃癌发病率,但需结合个体健康状况和饮食习惯综合评估。牛奶中的钙、维生素D和优质蛋白等成分可能对胃黏膜有保护作用,但过量摄入或乳糖不耐受者可能适得其反。
牛奶中的钙能与胃酸结合...
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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生活问答
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小儿积便可通过调整饮食、腹部按摩、补充益生菌、使用药物、灌肠等方式治疗。小儿积便通常由饮食不当、肠道菌群失衡、胃肠功能紊乱、先天性巨结肠、甲状腺功能减退等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于改善小儿积便,可适当添加西蓝花、苹果、燕麦等富含膳食纤维的食物。减少精制米面、高脂肪食物的摄入,避免加重胃肠负担。每日保证足够的水分摄入,有助于软化粪便。对于婴幼儿,可适当增加母乳或配方奶的喂养次数。
顺时针按摩腹部能促进肠道蠕动,缓解积便症状。按摩时力度要轻柔,以肚脐为中心向外画圈,每次持续5-10分钟。可在餐后1小时进行,避免刚进食后立即按摩。对于婴幼儿,家长可在换尿布时进行按摩,帮助促进排便。
肠道菌群失衡可能导致小儿积便,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂。这些益生菌能调节肠道微生态平衡,改善消化功能。使用益生菌时需注意储存条件,避免高温影响菌群活性。
对于顽固性积便,可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物。乳果糖口服溶液能增加肠道水分,软化粪便。聚乙二醇4000散通过渗透作用促进排便。开塞露能直接刺激直肠壁,促进排便反射。家长需严格遵医嘱使用,避免长期依赖药物。
严重积便导致肠梗阻时,可能需要进行生理盐水灌肠。灌肠能快速清除肠道内积聚的粪便,缓解腹胀等症状。该操作需由专业医护人员进行,家长不可自行操作。灌肠后需观察患儿反应,如有异常应及时就医。先天性巨结肠等器质性病变引起的积便,可能需手术治疗。
家长应帮助孩子建立规律的排便习惯,每天固定时间如厕。鼓励孩子多进行户外活动,促进肠道蠕动。注意观察孩子排便频率和粪便性状,如出现腹胀、呕吐、食欲下降等症状应及时就医。避免给孩子过多压力,保持轻松愉快的如厕环境有助于改善积便症状。
冠心病的主要症状包括胸痛、胸闷、心悸、气短和乏力等。冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足引起的疾病,通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟和肥胖等因素引起。
胸痛是冠心病的典型症状,多表现为心前区压迫感或绞痛,可能放射至左肩、左臂或下颌。胸痛通常在体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。胸痛可能与心肌缺血有关,通常伴随出汗、恶心等症状。若出现持续性胸痛,需警惕心肌梗死,建议立即就医。
胸闷表现为胸部沉重感或呼吸不畅,常与胸痛同时出现。胸闷可能与冠状动脉供血不足导致心肌缺氧有关,通常在劳累后加重,休息后减轻。胸闷严重时可能伴随呼吸困难,需及时就医检查。
心悸指心跳异常感,如心跳过快、过慢或不规则。冠心病患者的心悸可能与心肌缺血引发心律失常有关,常见于活动后或夜间。心悸若伴随头晕或晕厥,需尽快就医,可能提示严重心律失常。
气短表现为呼吸费力或气息不足,尤其在活动时明显。冠心病患者的气短可能与心功能下降导致肺淤血有关,平卧时可能加重,坐起后缓解。若气短伴随咳嗽或咳粉红色泡沫痰,需警惕心力衰竭。
乏力是冠心病的常见非特异性症状,表现为体力下降或易疲劳。乏力可能与心肌供血不足导致全身缺氧有关,休息后难以完全缓解。若乏力持续加重,需就医评估心功能状态。
冠心病患者需注意低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪波动,戒烟限酒,控制血压、血糖和血脂。定期复查心电图、心脏超声等检查,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物。若症状加重或出现新的不适,应及时就医。
小细胞肺癌三期属于疾病进展较严重的阶段,通常已出现区域淋巴结转移或局部扩散,需立即就医干预。小细胞肺癌恶性程度高、进展快,三期患者可能出现咳嗽加重、胸痛、呼吸困难、体重下降等症状。
小细胞肺癌三期肿瘤体积较大或侵犯邻近组织,可能压迫支气管导致肺不张,或侵犯胸膜引发胸腔积液。部分患者存在上腔静脉综合征表现,如面部肿胀、颈静脉怒张。癌细胞通过淋巴转移至纵隔或锁骨上淋巴结的概率较高,远处转移风险显著增加。此时治疗以放化疗联合为主,依托泊苷注射液联合顺铂注射液是常用方案,也可选择伊立替康联合卡铂方案控制病情。
极少数局限期三期患者经积极治疗可能获得手术机会,但多数因肿瘤范围广泛无法根治切除。广泛期患者易发生脑转移,需预防性全脑放疗。疾病对化疗初期敏感度高,但易产生耐药性导致复发,中位生存期相对有限。患者可能出现抗利尿激素分泌异常综合征等副肿瘤综合征,需监测电解质平衡。
建议患者完善PET-CT等分期检查,在肿瘤科医生指导下制定个体化方案。治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白流质饮食缓解吞咽困难,必要时通过静脉补充营养。保持居住环境空气流通,避免呼吸道感染。家属应协助记录症状变化,定期复查评估治疗效果,配合心理疏导改善患者生存质量。
肺癌患者缺钠可通过调整饮食和静脉补钠等方式改善。缺钠可能与长期食欲减退、化疗副作用、抗利尿激素分泌异常综合征等因素有关,通常表现为乏力、恶心、意识模糊等症状。
轻度缺钠时可增加含钠食物的摄入,如食用少量腌制品、酱油调味或饮用淡盐水。每日食盐摄入量可控制在5-6克,分次加入流质或半流质饮食中。需监测尿量和血压变化,避免短期内摄入过量钠导致水肿。
对于胃肠功能正常的患者,可遵医嘱服用氯化钠缓释片或复方电解质颗粒。这类药物能缓慢释放钠离子,避免血钠浓度骤升。服药期间需定期检测血钠水平,观察是否出现头痛、烦躁等不适。
中重度缺钠需采用0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液静脉输注。补钠速度应控制在每小时血钠上升不超过0.5毫摩尔/升,24小时不超过8-10毫摩尔/升。快速纠正可能引发渗透性脱髓鞘综合征。
若由抗利尿激素分泌异常综合征引起,需限制液体摄入并使用托伐普坦片调节水钠平衡。化疗相关缺钠可调整化疗方案,联合使用甲氧氯普胺片缓解呕吐。肿瘤压迫导致的进食障碍需考虑姑息性放疗。
长期营养不良患者建议添加肠内营养粉剂,选择高能量高蛋白配方。可配合维生素B1片预防韦尼克脑病,使用胰酶肠溶胶囊改善消化吸收。必要时通过中心静脉进行肠外营养支持。
肺癌患者补钠需在医生指导下个体化进行,定期复查电解质和肝肾功能。日常可准备含钠点心如苏打饼干、全麦面包等少量多次食用。保持室内温度适宜,避免大量出汗导致钠流失。若出现嗜睡、抽搐等严重症状应立即就医。治疗期间记录每日出入量,观察体重和肢体水肿变化,及时向主治医生反馈调整方案。
肺磨玻璃密度结节通常是肺部影像学检查中的一种表现,可能由炎症、感染、出血、纤维化或早期肺癌等多种原因引起。肺磨玻璃密度结节的处理方式主要有定期随访、抗感染治疗、穿刺活检、手术切除、靶向治疗等。建议及时就医,由医生根据结节的大小、形态、生长速度等特征制定个体化诊疗方案。
对于直径小于8毫米且无明显恶性特征的肺磨玻璃密度结节,通常建议3-6个月复查胸部CT。随访期间需观察结节大小、密度变化及是否有新增实性成分。若结节稳定超过2年,可延长随访间隔。吸烟者应严格戒烟,避免接触二手烟及厨房油烟等刺激性气体。
部分磨玻璃结节可能由肺炎支原体感染、肺结核等引起,可能与咳嗽、低热等症状相关。医生可能建议使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗2-4周后复查。若结节缩小或消失,通常提示为感染性病变。治疗期间应保持充足休息,避免过度劳累。
对于持续存在且直径超过8毫米的混合性磨玻璃结节,可能需要在CT引导下进行经皮肺穿刺活检。该检查可明确结节性质,但可能出现气胸、咯血等并发症。病理结果若提示原位腺癌或微浸润腺癌,需进一步评估手术指征。检查前需停用抗凝药物,检查后需卧床休息6小时。
高度怀疑恶性的肺磨玻璃结节可能需胸腔镜下肺段切除或楔形切除术,特别是结节实性成分超过5毫米或随访中逐渐增大时。手术方式取决于结节位置和病理类型,早期肺癌术后5年生存率较高。术后需进行呼吸功能锻炼,定期复查肿瘤标志物和胸部CT。
晚期肺癌伴磨玻璃样改变的病例,基因检测提示EGFR突变时可使用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物。治疗期间需监测肝功能、心电图,观察皮疹、腹泻等不良反应。合并慢性阻塞性肺疾病患者应同时进行吸入激素治疗,避免呼吸道感染诱发急性加重。
发现肺磨玻璃密度结节后应避免过度焦虑,但也不可忽视随访要求。日常生活中需保持居室通风,减少PM2.5暴露,适量进行有氧运动增强肺功能。饮食注意补充优质蛋白和维生素A,如鸡蛋、胡萝卜、西蓝花等。合并慢阻肺或哮喘患者需规范使用支气管扩张剂,冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗。