妊娠期急性脂肪肝怎么办

Question

妹妹孕检查出急性脂肪肝，妊娠期急性脂肪肝怎么办？

Answer 1

妊娠期急性脂肪肝可通过终止妊娠、护肝治疗、血浆置换、重症监护等方式治疗。妊娠期急性脂肪肝通常由激素水平异常、线粒体功能障碍、遗传代谢缺陷、病毒感染等原因引起。

1、终止妊娠

及时终止妊娠是治疗关键，通过剖宫产或引产解除病因，术后需监测凝血功能，可使用维生素K1改善凝血异常。

2、护肝治疗

静脉输注复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物，同时补充支链氨基酸纠正代谢紊乱，需持续监测转氨酶变化。

3、血浆置换

严重病例需进行血浆置换清除毒素，每次置换2000-3000ml新鲜冰冻血浆，配合血液滤过治疗多器官功能障碍。

4、重症监护

入住ICU进行生命支持治疗，重点纠正低血糖、酸中毒和DIC，必要时行CRRT治疗急性肾衰竭。

患者应严格卧床休息，给予高碳水化合物低脂饮食，每日监测体重腹围变化，所有治疗需在三级医院产科和肝病科协作下进行。