心衰患者常用的利尿剂主要有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、托拉塞米等,需严格遵医嘱使用。
1、呋塞米
呋塞米为高效袢利尿剂,适用于急性心衰或严重水肿,可能引起电解质紊乱,需监测血钾。
2、氢氯噻嗪
氢氯噻嗪为中效利尿剂,适用于轻度心衰合并高血压患者,长期使用需注意血糖及尿酸水平。
3、螺内酯
螺内酯为保钾利尿剂,常与袢利尿剂联用,可改善心衰预后,需警惕高钾血症风险。
4、托拉塞米
托拉塞米为长效袢利尿剂,生物利用度稳定,适合需长期利尿治疗的患者,肾功能不全者需调整剂量。
心衰患者使用利尿剂期间应限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现乏力或心律不齐及时就医复查。