哪些药物会引起荨麻疹？

Question

今天奶奶全身皮疹，带奶奶去医院，医生详细询问后，得知奶奶近期开始服用磺胺类药物，说可能是服药引起的荨麻疹，我们应该提防哪些药物会引起荨麻疹呢？

Answer 1

引起荨麻疹的常见药物主要有青霉素类、阿司匹林、磺胺类、造影剂等。药物性荨麻疹通常与个体过敏反应或药物成分直接刺激有关。

1、青霉素类

青霉素及衍生物如阿莫西林可能通过IgE介导的过敏反应诱发荨麻疹，表现为皮肤风团伴瘙痒。治疗需立即停用可疑药物，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗组胺药物。

2、阿司匹林

阿司匹林通过抑制环氧酶导致前列腺素失衡，引发非免疫性荨麻疹。症状包括皮肤红斑和血管性水肿。建议换用对乙酰氨基酚替代，必要时使用苯海拉明或奥洛他定控制症状。

3、磺胺类

磺胺甲噁唑等磺胺类药物可能引起T细胞介导的迟发型超敏反应，导致荨麻疹合并发热。需停用致敏药物，严重者可短期使用泼尼松联合非索非那定治疗。

4、造影剂

碘化造影剂可通过直接激活肥大细胞释放组胺，表现为用药后迅速出现的荨麻疹。预防性使用糖皮质激素或苯海拉明可能降低风险，急性发作时需静脉注射肾上腺素。

出现药物相关荨麻疹应立即停用可疑药物并记录过敏史，日常避免接触含相似成分的复方制剂，必要时进行过敏原检测明确致敏药物。