梅毒从感染到晚期一般需要2-30年,实际进展时间受到治疗时机、免疫状态、合并感染、病原体毒力等多种因素的影响。
早期规范治疗可阻断病情进展。一期梅毒未治疗者约25%会在1年内发展为二期梅毒,未经治疗的二期梅毒患者中约1/3会进入潜伏期。
HIV感染者等免疫缺陷人群病程进展更快。免疫功能低下可能导致梅毒螺旋体更早侵犯神经系统或心血管系统。
合并其他性传播疾病可能加速组织损伤。如合并HIV感染时,神经梅毒可能提前至感染后数月内发生。
不同梅毒螺旋体亚型的致病性存在差异。部分菌株可能更易突破血脑屏障,导致神经梅毒提前发生。
确诊梅毒后应严格遵医嘱完成全程治疗,定期复查血清学指标,避免烟酒刺激,保持规律作息以维持免疫功能。