丘疹型梅毒疹是怎么一回事？

Question

我发现自己的小腿处长了一些丘疹，检查说是丘疹型梅毒疹，这是怎么一回事？

Answer 1

丘疹型梅毒疹可能由梅毒螺旋体感染、免疫反应异常、皮肤屏障功能受损、二期梅毒进展等原因引起，可通过青霉素治疗、局部护理、定期复查、避免传染等方式干预。

1. 病原体感染

梅毒螺旋体经血液扩散至皮肤引发丘疹，表现为铜红色隆起性皮损伴鳞屑。需规范使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或头孢曲松钠进行驱梅治疗，皮损处保持清洁干燥。

2. 免疫反应

机体对病原体产生迟发型超敏反应导致真皮炎症，常见于手掌足底对称分布。除抗生素治疗外，可配合泼尼松等糖皮质激素短期控制免疫应答，避免搔抓继发感染。

3. 皮肤屏障破坏

搔抓或摩擦导致表皮完整性受损，可能合并细菌感染。局部使用莫匹罗星软膏预防感染，同时口服多西环素或阿奇霉素处理继发感染，穿着宽松衣物减少摩擦。

4. 疾病进展

未经治疗的一期梅毒发展为二期时，螺旋体大量繁殖引发全身性皮疹。需复查血清学试验评估疗效，性伴侣同步治疗阻断传播，重症者需住院静脉给药。

治疗期间禁止性生活直至血清转阴，加强营养摄入优质蛋白和维生素A促进皮肤修复，定期监测RPR滴度变化及时调整方案。