胎传梅毒的治疗需根据感染阶段和严重程度制定方案,主要采用青霉素类药物规范治疗,同时需监测血清学指标和器官功能。
苄星青霉素是首选药物,早期胎传梅毒需每周肌注一次,连续3周;晚期或神经梅毒需静脉注射水剂青霉素,疗程10-14天。治疗期间需监测吉海反应。
对青霉素过敏者可用红霉素或头孢曲松替代,但疗效相对较差。需注意红霉素不能通过血脑屏障,不适用于神经梅毒。
治疗后每3个月复查非特异性抗体滴度,持续2年。若滴度未下降或出现临床症状复发,需重复治疗。
合并肝脾肿大、贫血等表现时需对症支持治疗。神经梅毒患儿需定期评估脑脊液和神经系统发育情况。
家长需严格遵医嘱完成全程治疗,定期带婴儿复查,并做好接触隔离。哺乳期母亲若未规范治疗应暂停母乳喂养。