血栓可能自行溶解,但需根据血栓类型、大小及部位综合评估,主要影响因素有血栓形成时间、基础疾病控制、血液流动状态、抗凝治疗介入。
新鲜血栓(48小时内)溶解概率较高,陈旧性血栓机化后难以自溶。急性期可通过肝素钠、阿替普酶等药物促进溶解。
高血压、糖尿病等慢性病控制不佳会持续损伤血管内皮,需长期服用阿司匹林、氯吡格雷预防血栓再生。
肢体活动促进静脉回流,卧床患者需穿戴弹力袜预防血栓脱落,必要时使用利伐沙班抗凝。
肺动脉栓塞等重症需华法林联合低分子肝素治疗期间需监测INR值,避免出血风险。
建议血栓患者避免久坐久站,定期复查血管超声,突发胸痛或肢体肿胀需立即就医。