致命性心律失常是指可能直接导致心脏骤停或猝死的心电活动异常,主要包括心室颤动、无脉性室性心动过速、心脏停搏、无脉电活动等类型。
心室颤动是心室肌快速紊乱收缩,心脏无法有效泵血,患者会迅速丧失意识,需要立即电除颤抢救。
无脉性室性心动过速表现为心率极快但无有效心输出量,常伴有血压测不出,可迅速恶化为心室颤动。
心脏完全停止电活动和机械活动,心电图为等电位线,预后极差,需立即心肺复苏和使用肾上腺素。
心电图显示有电活动但无有效机械收缩,常见于严重心肌损伤,抢救成功率低于心室颤动。
出现突发意识丧失、抽搐等症状时需立即呼叫急救,早期心肺复苏和使用自动体外除颤仪可提高生存率,建议心脏病高危人群定期进行心功能评估。