呕吐出血可能由胃黏膜损伤、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起,需根据具体病因采取止血、抑酸或手术治疗。
进食刺激性食物或药物可能导致胃黏膜损伤出血,表现为呕血伴胃部灼痛。可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁等药物保护胃黏膜。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃溃疡出血,常伴有黑便。需进行幽门螺杆菌检测,可使用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物联合治疗。
肝硬化患者易出现食管静脉曲张破裂,呕血量较大且呈鲜红色。需紧急内镜下止血,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
长期胃部不适伴呕血可能提示胃癌,需胃镜活检确诊。根据分期选择手术切除或放化疗,可使用替吉奥、奥沙利铂等化疗药物。
出现呕吐出血应立即禁食并平卧,避免剧烈运动,尽快前往消化内科或急诊科就诊,途中保持侧卧位防止误吸。