梅毒的治疗原则是什么？

Question

前不久被查出感染了梅毒，需要进行治疗，那这种病的治疗原则是什么？

Answer 1

梅毒的治疗原则主要有青霉素类药物规范使用、定期血清学随访、性伴侣同步筛查、分期个体化治疗。

1、青霉素治疗

苄星青霉素是各期梅毒的首选药物，对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。早期梅毒需单次肌注，晚期梅毒需连续治疗3周。

2、血清学监测

治疗后需定期检测RPR或TPPA滴度，早期梅毒每3个月复查1年，晚期梅毒随访3年。滴度下降4倍以上提示治疗有效。

3、伴侣管理

所有性接触者均需接受梅毒筛查，90天内接触者无论检测结果均需预防性治疗。治疗期间禁止性行为直至皮损愈合。

4、分期处理

一期二期梅毒以消除螺旋体为主，三期梅毒需评估神经心血管损害。妊娠梅毒使用青霉素可98%预防先天感染。

治疗期间避免饮酒，完成疗程后6个月复查脑脊液。保持单一性伴侣并使用避孕套可降低再感染风险。