癫痫会引发精神病吗？

Question

我最近突然癫痫发作了一次，有点害怕，癫痫会引发精神病吗？

Answer 1

癫痫可能引发精神病性症状，主要包括精神分裂样症状、情感障碍、人格改变及认知功能损害。癫痫与精神病的关联机制涉及神经递质异常、脑结构损伤、发作期放电扩散及长期心理社会因素。

1、精神分裂样症状：

部分颞叶癫痫患者会出现幻觉妄想等阳性症状，可能与边缘系统异常放电有关，需联合抗癫痫药与奥氮平等抗精神病药治疗。

2、情感障碍：

癫痫发作后抑郁常见，与5-羟色胺系统紊乱相关，可选用舍曲林等抗抑郁药，但须注意药物相互作用。

3、人格改变：

长期未控癫痫易导致易激惹等特质改变，丙戊酸钠等情绪稳定剂可能有效，需配合心理干预。

4、认知功能损害：

反复发作会损伤海马结构，表现为记忆下降，拉莫三嗪等认知友好型抗癫痫药可作为优选。

建议癫痫患者定期进行神经精神评估，保持规律作息并避免诱发因素，精神症状明显时需神经内科与精神科联合诊疗。