怎么判断是不是阑尾炎

Question

我从昨天开始肚脐偏下疼痛，今天晚饭后突然转为右下腹疼痛，会不会是阑尾炎？怎么判断？

Answer 1

阑尾炎可通过腹痛特点、伴随症状、体格检查、影像学检查等方式判断。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起。

1、腹痛特点

典型表现为转移性右下腹痛，初始为上腹或脐周隐痛，6-8小时后固定于麦氏点。可伴有恶心呕吐，按压反跳痛明显。

2、伴随症状

多数出现低热、食欲减退，炎症加重时可出现寒战高热。婴幼儿可能仅表现为烦躁哭闹和拒食。

3、体格检查

医生通过麦氏点压痛、结肠充气试验、腰大肌试验等手法检查。血常规可见白细胞和中性粒细胞升高。

4、影像学检查

腹部超声可显示肿胀阑尾，CT检查能明确阑尾形态及周围渗出。疑似穿孔需紧急进行腹腔穿刺。

出现持续右下腹疼痛建议禁食并及时就医，避免剧烈运动以防阑尾穿孔。确诊后需遵医嘱选择保守治疗或手术切除。