急性阑尾炎的症状主要包括右下腹疼痛、恶心呕吐、发热、食欲减退。症状发展通常从脐周隐痛逐渐转移至右下腹固定压痛,可能伴随腹膜刺激征。
早期表现为脐周或上腹部隐痛,6-8小时后转移至右下腹麦氏点持续性疼痛,可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关,可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、布洛芬等药物。
约70%患者出现反射性胃肠道症状,多发生于腹痛之后,与内脏神经反射相关,需禁食并静脉补液,必要时使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物。
体温通常为37.5-38.5℃,提示炎症反应进展,白细胞计数升高明显,需联合使用抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
出现反跳痛、肌紧张提示可能发生穿孔,需紧急手术干预,常见术式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。
出现持续腹痛伴发热时应禁食并立即就医,确诊后需避免剧烈运动,术后恢复期建议低脂流质饮食逐步过渡至普食。