什么是多发性肌炎

Question

老公因为肌肉酸痛，去检查了之后发现是多发性肌炎，这是一种什么样的病呢？

Answer 1

多发性肌炎是一种以对称性近端肌无力为特征的慢性自身免疫性疾病，主要累及四肢近端肌群，可能与遗传易感性、病毒感染、免疫异常、环境因素有关。

1、遗传因素

部分患者存在HLA-DR3等基因易感性，建议通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤、他克莫司、环磷酰胺控制病情，需定期监测肌酶谱和肌力变化。

2、病毒感染

柯萨奇病毒等感染可能触发免疫异常，临床表现为肌痛伴血清肌酸激酶升高，可使用糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白治疗。

3、免疫失调

T细胞介导的肌纤维损伤是核心机制，常合并间质性肺病，需采用泼尼松联合硫唑嘌呤进行免疫调节，必要时行血浆置换。

4、环境诱因

紫外线暴露或药物因素可能诱发，典型症状包括Gottron征和吞咽困难，生物制剂如利妥昔单抗可用于难治性病例。

患者应避免剧烈运动，保证优质蛋白摄入，定期复查肌电图和肺功能，合并恶性肿瘤者需优先处理原发病。