化疗药物的选择重要吗？

Question

我妻子患癌要做化疗，医生叫我们选化疗药物，化疗药物的选择重要吗？

Answer 1

化疗药物的选择对治疗效果和患者生存质量至关重要。化疗方案需根据肿瘤类型、分期、分子特征及患者耐受性个体化制定。

1、肿瘤类型

不同癌症对化疗敏感性差异显著，如淋巴瘤常用环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案，而胃癌多采用奥沙利铂+卡培他滨组合。

2、疾病分期

早期肿瘤可能单用辅助化疗，晚期常需联合靶向药如曲妥珠单抗（HER2阳性乳腺癌）或免疫检查点抑制剂（PD-L1高表达肿瘤）。

3、基因检测

分子分型指导精准用药，EGFR突变肺癌首选吉非替尼，BRCA突变乳腺癌适用奥拉帕利等PARP抑制剂。

4、患者状态

需评估肝肾功能、骨髓储备及合并症，肾功能不全者需调整顺铂剂量，老年患者可能适用脂质体阿霉素等低毒性剂型。

化疗期间应监测血常规及脏器功能，配合营养支持可选用高蛋白食物如鱼肉、蛋清，必要时遵医嘱使用重组人粒细胞集落刺激因子等辅助药物。