大三阳是乙型肝炎病毒感染的特定免疫状态,指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标同时阳性,通常提示病毒复制活跃、传染性较强。
乙肝病毒在肝细胞内大量复制,血液中可检测到高载量病毒DNA,此时需通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等进行抑制。
e抗原阳性表明病毒存在活跃传染性,主要通过血液、母婴和性接触传播,建议密切接触者接种疫苗并定期筛查。
长期病毒复制可能导致肝细胞损伤,表现为转氨酶升高或乏力等症状,需联合保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素、双环醇治疗。
未经规范治疗可能发展为慢性肝炎或肝硬化,建议每3-6个月监测肝功能、超声和甲胎蛋白等指标。
患者应严格戒酒,避免高脂饮食,规律作息并遵医嘱长期用药,定期复查以评估抗病毒疗效。