乙肝大三阳通过规范治疗可以实现临床治愈,主要治疗手段包括抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测。
恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可有效抑制病毒复制,需长期用药控制病毒载量,治疗期间需定期检测HBV-DNA水平。
干扰素类药物可调节机体抗病毒免疫反应,适用于部分转氨酶升高的患者,可能出现发热等不良反应。
水飞蓟素、双环醇等护肝药物可改善肝脏炎症,降低转氨酶水平,需配合抗病毒药物使用。
每3-6个月需复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,早期发现肝纤维化或癌变倾向。
患者应严格戒酒,保持规律作息,适量补充优质蛋白和维生素,避免使用肝毒性药物,定期到感染科或肝病科随访。