慢性肾衰的治疗方法

Question

我有一个同事得了慢性肾衰竭，这个病要怎么治疗呢？

Answer 1

慢性肾衰竭可通过控制血压血糖、限制蛋白质摄入、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。病情进展程度不同，治疗重点有所差异。

1、控制血压血糖

高血压和高血糖是加速肾功能恶化的主要因素，需通过低盐饮食、规律运动将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%。

2、限制蛋白质摄入

每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，减少豆类等植物蛋白摄入，必要时配合酮酸制剂减轻氮质血症。

3、药物治疗

常用药物包括降压药缬沙坦、利尿剂呋塞米、促红细胞生成素纠正贫血，需定期监测血钾、血磷等指标调整用药方案。

4、肾脏替代治疗

终末期患者需选择血液透析、腹膜透析或肾移植，透析前需建立血管通路或腹膜透析导管，移植后需长期服用免疫抑制剂。

患者应定期复查肾功能指标，严格限制高钾高磷食物，保持适度运动，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。